当面对突如其来的肺炎支原体感染时，检验人应该如何应对？
- 2023 - 11 - 28
2023年11月27日，Nature杂志发布了一篇新文章，报道了中国内地近期呼吸道感染的激增情况，并对病因进行了深入分析。据报道，这种突发的呼吸道感染并非由新的病原体引起，而是由常见的病原体所导致。
文章指出，中国内地在2023年冬季的呼吸道感染与其他国家有所差异。虽然一些国家在疫情后的冬季面临着流感和RSV感染的挑战，但在中国内地，肺炎支原体感染更为普遍。近期几个月，中国内地儿童住院人数增加，其中很大一部分可归因于肺炎支原体感染。
为了提升对肺炎支原体感染的防治水平，2023年11月27日，检验医学网与新产业生物联合举办了名为“检验与临床大讲堂”的活动。该活动以“呼吸道疾病精准诊疗与有效防治”为主题，邀请了在呼吸道疾病领域拥有丰富经验和专业知识的检验和临床专家。他们就冬季呼吸道传染病防治、肺支肺衣感染的诊断与治疗规范、以及肺支肺衣感染的实验室诊断常用方法学等问题进行了深入探讨。此次活动的目标在于提高呼吸道传染病的诊疗和防治水平，为应对肺炎支原体感染等呼吸道疾病提供实用的参考和指导。
段教授强调，在冬季呼吸道传染病高发期间，本次“呼吸道疾病精准诊疗与有效防治”主题会议对于加强检验与临床医务工作者的协作具有重要意义，有助于推动肺炎支原体感染的诊疗与防治工作更上一层楼，从而更好地为患者提供先进的诊疗技术服务。
卢院长指出随着冬季的来临，呼吸道疾病已进入高发期。监测数据显示，近期的主要呼吸道感染疾病以流感为主，同时还有肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的感染。为有效预防流感病毒，卢院长建议积极推进流感疫苗接种工作。此外，卢院长凭借其在呼吸道传染病防治领域的丰富经验，向大家详细阐述了多重耐药高风险人群遇到支原体肺炎时的治疗策略。
陈教授表示及时发现并妥善处理儿童肺炎支原体肺炎重症和危重症病例，确保合理救治，避免死亡和后遗症的出现，是该病症诊疗的核心要务。他通过实际临床案例，详细阐述了重症支原体肺炎的诊治策略，为广大的儿科医生提供了宝贵的经验指导。
他对肺炎支原体不同实验室检查方法进行比较分析。其中：
（1）病原体培养是诊断的金标准，但因培养难度大、耗时长，不适用于临床；
（2）核酸检测的敏感性和特异性高，但需要两个半小时以上才出报告，无法满足门急诊快速发报告、样本随到随检的需求；
（3）血清学检测是目前临床应用最广泛的方法，胶体金快速简便，常用于门急诊筛查，但其诊断的灵敏度和特异度欠佳。被动凝集法因无需特殊的实验设备，早期被广泛应用于临床，但其实际上测定的是包含IgM和IgG的总抗体，以其阳性结果代替IgM阳性易将既往感染判断为现症感染使阳性率偏高。另外，被动凝集法需要3-4h出结果，无法满足临床快速检测需求。而化学发光自动化程度高、通量大、速度快、特异度和灵敏度高，可满足大量样本快速准确检测需求，为临床肺炎支原体感染的诊治提供及时可靠的实验室检查依据。
在11月26日下午，国家卫健委举行了一场关于“冬季呼吸道疾病防治”的新闻发布会。在此次会议上，浙江省杭州市卫健委党委副书记、副主任应旭旻发表了重要讲话。他指出，为了积极应对当前呼吸道疾病就诊的高峰期，杭州市卫健委将采取一系列措施，以优化门诊服务，增加医疗服务的供给，门诊服务实行“应开放尽开放”的原则。
来源：检验医学网